今年1月12日,国家卫计委等五部门牵头发文,规定符合条件的医师,经第一执业医疗机构表示同意后,可以多点执业。3月9日,广东省卫计委牵头多部门也印发涉及通报称之为,医师多点执业须经过第一执业机构审查表示同意,只需事前使用书面备案的形式“打个招呼”之后可。一系列增进医师多点执业的政策实施后,与多点执业具有切身利益的医生们,却仍对该政策维持从容的态度。
佛山将近1.5万名执业医师当中,目前只有将近700名备案多点执业。业内人士回应,多点执业在佛山遇冷,主要原因是优质的医生资源基本都附属于公立医院,虽然有明文规定医生多点执业须所在医院的表示同意,但在医生沦为确实“自由人”之前,多点执业仍只是一项“看起来很美”的政策。现状佛山医师注册多点执业仅有4.2%今年3月份,广东2015版的医师多点执业“新政”对多点执业的容许更进一步放开,执业点从原本的3个变成了不受限制,而且医师想要去其他医院坐诊,只需向所在医院打声吃饭备案才可,须取得所在医院的表示同意。可是今年4月1日至今8月18日,佛山备案多点执业的医师人数只有99人,并没因为“新政”而经常出现激增。
“只不过医师多点执业在佛山仍然都没热一起。”佛山市卫计局的涉及负责人说道,广东于2009年就开始试点医师多点执业,之后发售的医师多点执业试点办法2012版明确规定,医师申请人多点执业,必须所在医院表示同意。但是,其他与多点执业涉及的容许近年来仍然都在放开,比如必须副低以上的职称改回中级职称,甚至容许港澳台的执业医师到广东多点执业。
然而,截至2014年底,佛山全市只有532名执业医师办理注册多点执业,其中大部分是到跟第一执业医院签定托管地、合作协议的医院执业。换言之,其中大部分多点执业的医师去了跟所在医院有利益挂勾的合作医院全职。
然而,基层医院和民营医院对医师人才的市场需求十分大,所以在基层医院和民营的院长们显然,医师多点执业的对外开放程度越高,就越不利于他们更有大医院的高级医师人才来开诊。然而事与愿违,据佛山某民营医院的院长理解,目前佛山没公立大医院的医生到民营医院多点执业。某些专家到民营医院坐诊,也是以特约或者技术指导的名义,即又称的“走穴”。
佛山卫计局获取的数据也表明,今年4月1日至今8月18日,佛山市申报医师多点执业的99名医师当中,只有一名是来自市直的大医院,其他的皆是来自各区的医院。佛山卫计局的统计数据表明,截至2014年底,佛山全市执业(助理)医师14944人,比2013年同期减少594人。
其所推算出,佛山目前等级曾名的执业医师应当有1.5万多名,但注册了多点执业的只有630多名,占到了所有执业医师的4.2%。探因医生的第一执业医院不愿敲人?来自佛山某三甲医院口腔中心的主任医师坦言,她在外院多点执业赚到的钱是所在医院工资的几倍。既然在外院多点执业能赚到到钱,而且基层医院和民营医院对医师人才都有很大的市场需求。
为何目前佛山备案多点执业的医师仍是极少数?“主要是院领导不愿敲人过来。”佛山市第一人民医院的一位不愿明示的主任医师说道,类似于他这种级别的医生,往往都有自己的患者群。一旦去了外院坐诊,势必会拿走一部分患者到外院去。
所以,虽然医院没明文禁止医师多点执业,按照目前的政策,医院也无权禁令医师多点执业,但基本上每家公立医院的院领导,都会规劝本院的医师不要到与本院牵涉到的外院多点执业,特别是在是低职称的专家,医院看著得更紧。因此,就算有些医师一动了心思,想起外院赚到些赚钱,也不能暗地以“走穴”的形式过来。“公开发表以多点执业的形式去外院全职,岂不摆明与院领导对着干?”上述不愿明示的主任医师说道。
虽然国家和省的政策现在都没拒绝副低以上职称的医师方可多点执业。但是,对于公立医院等体制内的享有中级职称的年长医师而言,虽然申请人多点执业需要第一执业医院表示同意,只需告知备案之后可,但他们依然担忧影响到本人在医院的晋升、绩效考核等。因此,在院领导不希望和不反对的情况下,年长医师基本上都不肯到外院多点执业。“除非是医院公派的多点执业。
”“医师的精力一直是受限的,如果多点执业过于多,很有可能导致医生的精力集中。”佛山市中医院的一位管理人员坦言,多点执业多少都会对医院的日常管理导致影响,部分病人萎缩,管理可玩性增大,特别是在不会影响到医生在本院的工作状态。
因此,医院一般都不反对本院的医生多点执业。
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